Всё, что нужно знать о гепатите: виды, симптомы, прогноз выздоровления

Гепатит – одна из наиболее распространенных печеночных патологий. При этом происходит изменение клеток органа. На первых этапах заболевания чаще всего протекают бессимптомно, что очень опасно, так как лечение не проводится, и это может привести к серьезным последствиям.

Всё, что нужно знать о гепатите: виды, симптомы, прогноз выздоровленияПоявлению болезни способствуют разные причины. В последние годы регистрируется увеличение количества вновь заболевших, что связано со снижением социальной ответственности людей, а также пренебрежением элементарными правилами гигиены.

Распознать гепатит самостоятельно можно, однако часто необходимость в этом у человека возникает тогда, когда болезнь уже затронула значительную часть ткани печени.

Рассмотрим, на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы определить патологию как можно раньше, и какие отличия симптомов у разных типов болезни.

Классификация патологии

Итак, гепатит – это болезнь, характеризующаяся наличием воспалительного процесса в тканях печени. Причины заболевания могут быть разными. Специалисты при постановке диагноза сразу же определяют вид заболевания.

Как правило, для первичной диагностики достаточно визуального осмотра и опроса больного, однако для назначения лечения обязательно будут проведены дополнительные диагностические мероприятия: общий и биохимический анализ крови, ПЦР, УЗИ, биопсия.

В зависимости от причины гепатит бывает:

  1. Инфекционный.
    В данном случае патологические процессы вызывает инфекция, которая попала сюда извне. В свою очередь, этот вид подразделяется на типы – А, B, C, D, E. Заражение каждым типом гепатита имеет свои пути и особенности.
  2. Всё, что нужно знать о гепатите: виды, симптомы, прогноз выздоровления

    Разновидности гепатитов

    Токсический.
    Воспалительный процесс может быть вызван не только патогеном, но и химическими компонентами препаратов (в том числе, и на натуральной основе). Гепатотоксичность препарата обычно указывается в аннотации.

    Помимо этого способа, отравление организма, а именно печени, может происходить из-за промышленных токсинов и ядов или же алкоголя.

  3. Аутоиммунный.
    В данном случае заболевание появляется «само собой», и никаких внешних причин для появления гепатита нет.

    Клетки организма по каким-то причинам начинают атаковать сами себя. Воспалительный процесс провоцирует гепатит.

Все эти типы относят к гепатитам, однако механизм развития патологии значительно отличается.

Например, при гепатите С вирус повреждает гепатоциты, что приводит к перерождению ткани в фиброзную.

Наиболее известный гепатит В проявляется себя постепенным изменением белковых структур. Нередко повреждение имеет региональный характер, то есть затронута не вся печень. Орган перестает нормально функционировать. Особенно сильно при этом накапливается билирубин, что и приводит к изменению оттенка кожи на желтый.

Механизм развития токсического гепатита схож с заболеванием по типу С, с той лишь разницей, что он очень часто приводит к некрозу части органа.

Болезнь Боткина

Всем известная Болезнь Боткина – это и есть гепатит по типу А. Из всех форм болезни этот считается наиболее легким, поскольку он не ведет к сильным хроническим изменениям органов.

Уровень смертности также очень низок – менее 0,5 %. Статистические данные говорят о цифре в 1,5 млн человек, которые ежегодно переносят эту болезнь.

На самом деле у части пациентов болезнь протекает бессимптомно, а потому цифры вполне могут быть выше.

Стадии

При попадании патогена в кровь симптомы появляются не сразу. В среднем инкубационный период составляет 10-45 дней, хотя описаны случаи, когда первые признаки появлялись и чуть ранее – 8 дней, и позднее 50 суток от инфицирования. Если в эти дни человек сдаст анализ крови, то он обнаружит повышение печеночных ферментов.

При дальнейшем исследовании может быть выявлен вирус гепатита А в свободной циркуляции, однако на практике таких случаев очень мало, поскольку мало кто регулярно сдает анализ крови для собственного контроля ее компонентов.

При описывании симптомов болезни прослеживаются четкие этапы:

  1. Всё, что нужно знать о гепатите: виды, симптомы, прогноз выздоровленияВялость, недомогание, повышенная утомляемость.
    Очень неспецифичные признаки, которые можно спутать с чем угодно. Чаще всего люди грешат на стрессы и нагрузку в профессиональной деятельности, хотя на самом деле это и есть первичные признаки общей интоксикации.

    В добавление к этому появляется лихорадка, озноб, гипертермия тела. Температура может доходить до 38-39 градусов, хотя у части пациентов она субфебрильная и не превышает 37. Это зависит от собственного иммунитет человека. Чем иммунный статус человека выше, тем больше вероятности для явного проявления этого признака гепатита А.

    Этот этап длится в общей сложности 3-7 дней.

  2. Происходит пожелтение слизистой под языком, а затем и кожи, а также белков глаз.
    Это связано с накоплением в организме билирубина. Несмотря на такой явный признак заболевания, часть пациентов все еще не замечает развития желтухи, и им говорят об изменениях окружающие люди. Наблюдается потемнение мочи. Излишки билирубина начинают выходить через выделительную систему, в частности – через почки. Кал же, наоборот, становится светлым и приобретает почти молочный оттенок.

    Пациент может почувствовать боль в правом подреберье, в особенности – при надавливании на эту область. Это связано с отеком органа, который является следствием активизации воспалительного процесса. Отдельными неспецифичными симптомами в этот период являются различные проблемы с пищеварением (вздутие, тошнота, запоры), ломота в теле и сухость кожи, которая сопровождается зудом.

    Второй период занимает до четырех недель.

  3. Период выздоровления.
    Симптомы, которые появились очень быстро, проходят долго. У части пациентов полное исчезновение симптоматики может занять до полугода.

Некоторые особенности проявления

Существует и безжелтушная форма гепатита А, и встречается она не так уж и редко. Именно этим обусловлено то, что часто антитела к вирусу в крови имеются у пациентов, которые утверждают, что не болели этим недугом. Остальные клинические проявления у таких людей также были, однако они отнесли их к другим заболеваниям, например, ОРВИ.

Бесследно ли проходит гепатит А для пациента, или этот диагноз в анамнезе может принести немало проблем? В большинстве случаев последствия для здоровья не появляются.

Лишь 2 % больных сталкиваются с ухудшением функционирования тех или иных органов.

Что может ожидать пациента:

  • холецистит;
  • дискинезия желчных путей;
  • хронический панкреатит.

В группе риска – больные, которые во время лечения от гепатита А не соблюдали все рекомендации врача. Также последствия наиболее часто настигают лиц, злоупотребляющих алкоголем, а также тех, у кого были патологии этого органа ранее.

Симптоматика парентеральных вирусных форм

Формы гепатита С и В также проходят в развитии три этапа:

  1. Всё, что нужно знать о гепатите: виды, симптомы, прогноз выздоровления

    Этапы развития вирусного гепатита

    Первичные симптомы в этом случае такие же, как и при заболевании по типу А, то есть типичные для стандартного ОРЗ.

    Длиться такое недомогание может от полутора до шести месяцев. Если больной в это время сдаст анализ крови на инфекционный гепатит, то обнаружит вирус в крови, но на практике таких случаев бывает крайне мало.

  2. За ним следует т.н. «желтушный» период, который продолжается 3-4 недели. Симптомы болезни и недомогание в целом усиливаются. К ним добавляются боли в суставах, в правом подреберье. На лице без видимой причины могут появиться высыпания. Эта стадия более характерна для гепатита В, а заболевание по типу С чаще проходит без пожелтения покровов кожи и склер.
  3. Далее, когда проходит острая стадия, человек чувствует облегчение симптоматики. Кажется, что затяжная простуда наконец-то отступила. Заболевание переходит в вялотекущий процесс, который порой оказывается куда опаснее, чем быстрое нарушение функционирования клеток и тканей. Вирус постепенно разрушает клетки и тем самым подтачивает собственные силы организма. Постепенно иммунитет сходит на нет.

    Параллельно с этим происходит снижение основной функции печени – переработка токсинов и выведение их из организма. Постепенно они накапливаются, и значительное увеличение их концентрации становится опасным для деятельности других органов и систем. Описанный процесс достаточно длительный, и в конечном итоге он приводит к циррозу.

В редких случаях стадия «выздоровления» у пациента не наступает, и сразу после острого этапа заболевание переходит в конечную стадию гепатита, оканчивающуюся летальным исходом.
Всё, что нужно знать о гепатите: виды, симптомы, прогноз выздоровления

  • расстройством сна;
  • упадком сил;
  • плохим самочувствием в утренние часы;
  • непереносимостью даже простейших физических нагрузок.

В дальнейшем к этим симптомам добавляются жалобы на работу органов пищеварения – горечь во рту, ухудшение аппетита, непереносимость жирной пищи. Нередко начинают кровоточить десна, а также начинается носовое кровотечение, что сопровождается легким повышением температуры. При гепатите С больной может чувствовать суставные боли.

Хронизация гепатита В и С опасна тем, что воздействие вируса оказывает необратимые последствия для организма. Человек долгие годы, порой до 20 лет, считает себя абсолютно здоровым и не уделяет достаточно внимания каким-то мелким, по его мнению, признакам недомогания.

При гепатите С спустя 10-14 лет наступает новая вспышка болезни. Печень и селезенка уже увеличены настолько, что исправить ситуацию медикаментозным способом очень сложно. Остается еще 3-4 года, и пациенту будет поставлен диагноз «цирроз», и это – при лучшем стечении обстоятельств.

Если же человек злоупотребляет алкоголем, не отказывается от жирной пищи и принимает массу медикаментов, обладающих гепатотоксическим действием, то развитие повторной вспышки будет происходить намного быстрее.

Части больных не удается ликвидировать вирус в организме даже после грамотного современного лечения, и они навсегда становятся его носителями в организме.

Признаки невирусных форм заболевания

Кроме гепатита вирусной природы, существуют также другие формы этой патологии, невирусной природы. Они могут возникать как вследствие интоксикации, так и негативного воздействия иммунных механизмов самого организма. Признаки этих патологий имеют некоторые отличия.

Аутоиммунный тип

Первая стадия аутоиммунного гепатита также имеет неспецифические симптомы:

Всё, что нужно знать о гепатите: виды, симптомы, прогноз выздоровления

Симптоматика аутоимунного гепатита

  • снижение работоспособности;
  • постоянная усталость;
  • боли в суставах (но без отечности, как при артрите).

Желтушность на этой стадии также может быть явной, а может проявляться латентно, очень слабо. Анализ на гепатит других форм окажется отрицательным, и больного начинают лечить от других заболеваний, вплоть до волчанки, системного васкулита или ревматоидного артрита.

Далее желтуха начинает прогрессировать, в области правого подреберья появляется постоянная боль, что говорит о значительном увеличении органа.

Наряду с этим человек чувствует боли в мышцах и лимфатических узлах, и даже их увеличение и уплотнение. Это связано с тем, что заболевание приобретает системный характер и воздействует не на один орган, а в целостности на все процессы организма.

Может начаться воспаление почек или сердечной мышцы. Эти симптомы дополнительно сбивают врача и ведут его по ложному следу. В конечном итоге происходят изменения во многих органах. Состояние клеток печени приближается к тому, что принято называть циррозом.

Главный критерий диагностики этой болезни – ответ организма пациента на глюкокортикостероиды. Для вирусных форм гепатитов это нехарактерно.

Лечение длительное, сложное, комбинированное, включает в себя не только прием медикаментов для восстановления функции печени, но и физиотерапию, плазмоферез и другие методы.

Поражение печени токсинами

Токсический гепатит также может протекать в острой и хронической форме. Главное отличие от других типов заболевания – быстрое появление первичных признаков.

Обычно симптомы появляются уже спустя 48 часов после поступления в организм токсических элементов, однако если токсический гепатит связан с приемом лекарственных средств, то срок может быть до нескольких суток после начала медикаментозной терапии.

Всё, что нужно знать о гепатите: виды, симптомы, прогноз выздоровления

  • болевой синдром под правым ребром, может распространяться на руку;
  • нежелание есть;
  • ощущение горечи.

Вообще клиническая картина этого типа гепатита очень скудна, однако биохимические анализы крови уже способны выявить немалые изменения. Если токсический гепатит вызван приемом лекарств, то при отмене препаратов болезнь отступит, и организм сам восстановится. В остальных случаях, в особенности при отравлении ядами, требуется стационарное лечение.

Главное отличие симптоматики аутоиммунного и токсического гепатита – факторы, которые предшествовали началу заболевания. Если их не было, но клиническая картина говорит о наличии заболевания, то это аутоиммунный гепатит.

Если начало симптоматики сопряжено с терапией другой болезни, изменениями в профессиональной деятельности (особенно в строительной и химической отрасли), то следует говорить о гепатите, вызванном воздействием токсинов.

Что делать при обнаружении признаков патологии?

Первое, что должен помнить человек, – это не игнорировать незначительные симптомы болезни, такие как упадок сил, боль в правом боку, общее недомогание. Даже ОРВИ требует профессиональной терапии, которую должен подбирать врач, что уж говорить о более серьезных заболеваниях.

Такое внимательное отношение к своему здоровью дает шанс остановить гепатит на самых ранних стадиях и предотвратить грозные последствия.

Второе правило – полная диагностика. Больной должен обязательно посетить специалистов – инфекциониста и гепатолога. Нелишним будет и посещение гастроэнтеролога. Более того, если болезнь все же изменила состояние печени, то консультации с гепатологом следует сделать регулярными.

Наконец, не стоит пренебрегать дополнительными рекомендациями, в частности, по изменению образа жизни и рациона. Уменьшение в потребляемой пище жирных продуктов помогает печени быстрее восстановить свои функции, а человеку – вновь почувствовать себя здоровым.

Что такое гепатит, какие бывают виды и симптомы воспаления

Всё, что нужно знать о гепатите: виды, симптомы, прогноз выздоровления

Гепатит – это воспаление печени. Опасен тем, что может приводить к нарушению функций важного органа. Гепатит встречается во всех уголках мира, может обладать вирусной, токсической и аутоиммунной природой. Некоторые виды заразны, передаются от человека к человеку. Изначально протекает в острой форме, но при отсутствии лечения может перейти в хроническую. Существуют способы своевременно обнаружить болезнь, а также защититься от заражения.

Что это такое – гепатит

Болезнь проявляется воспалительным поражением печёночной ткани. Действующие клетки крупнейшей человеческой железы – гепатоциты – уничтожает вирус, токсин или собственный иммунитет организма. Из-за этого печень не может нормально работать, и человек сталкивается с симптомами воспаления.

Классификация гепатитов и их причины

Перечисляя виды гепатита, многие могут назвать только вирусные варианты с маркерами в виде латинских букв. Реальная классификация более обширна. Отличия гепатитов включают формы болезни, вызванные вирусами, аутоиммунными факторами, токсинами, паразитарными и бактериальными инфекциями.

Вирусные

Эти разновидности гепатита вызывает вирус, существующий в 6 формах:

  • Гепатит A – болезнь Боткина, чаще называемая желтухой. Самая распространённая форма, обладает ярко выраженными симптомами. Легко поддаётся лечению, редко провоцирует осложнения.
  • B – разновидность, которая предупреждается вакцинацией.
  • C – самая опасная форма. Часто дает осложнения, такие, как переход болезни в хроническую форму, цирроз печени. Усложняет диагностику отсутствие симптомов на начальных этапах болезни. Особенно опасно сочетание гепатита С и алкоголя.
  • D – дельта-вирус, который поражает организм вместе с гепатитом B. Очень редко переходит в хроническую форму (менее 3% случаев).
  • E – симптомы поражения этим вирусом напоминают болезнь Боткина. Чаще всего прогноз лечения благоприятный для всех пациентов, кроме беременных женщин в 3 триместре. Для них высок риск потери ребёнка (почти 100% случаев).
  • G – редкая форма, симптомы сходны с гепатитом С.

Через сколько проявляется гепатит вирусного происхождения, зависит от его типа и особенностей конкретного человека.

Болезнь Боткина развивается в течение 7-50 дней с момента заражения. Для C и G инкубационный период может составлять до 10 недель.

Токсические

Причиной воспаления становится отравление организма вредными веществами. Среди токсических выделяют алкогольный и лекарственный гепатиты. Первые признаки проявляются как обычное пищевое отравление, отличаясь лишь длительностью и тяжестью симптомов. Болеют люди, которые:

  • Злоупотребляют алкоголем.
  • Принимают без контроля лекарственные препараты.
  • Живут в загрязнённой среде.
  • Не соблюдают технику безопасности, работая в отрасли, связанной с токсическими веществами.

Аутоиммунные

Причины возникновения гепатита – дефекты иммунной системы. Организм воспринимает клетки печени как враждебные и стремится их уничтожить. При аутоиммунных формах появляются симптомы поражения не только печени, но и почек.

Бактериальные и паразитарные

При глистных инвазиях и других заболеваниях в организме развиваются очаги вторичной бактериальной и паразитарной инфекции. Если одним из таких очагов стала печень, ее клетки уничтожаются до тех пор, пока не будут устранены возбудители.

Реактивный

Этот вид воспаления возникает как реакция на болезнь расположенных рядом органов. Чаще всего реактивный гепатит вызывают колит, дуоденит, гастрит, холецистит, панкреатит.

Криптогенный

Иногда неясно, откуда берётся гепатит, при этом появляются все характерные симптомы. В этом случае его называют криптогенным – скрытой этиологии.

Пути передачи инфекционных гепатитов: таблица

Разные типы вирусов поступают в организм больного следующими путями.

Типы вируса Путь передачи
A, E Частички вируса содержатся в крови и фекалиях больного. Заражение происходит при бытовом взаимодействии. Возможно инфицирование половым путём во время орального секса.
B, C, D, G Заразиться можно при контакте с кровью больного во время переливания или укола, а также при половых контактах.

Какие есть симптомы и формы у гепатита

Болит ли печень при гепатите, зависит от формы заболевания. Их всего две – острая и хроническая. Выраженная симптоматика характерна для первой формы, а также обострения хронической. С тяжёлыми симптомами протекают вирусные типы С и G, а также паразитарные и токсические виды. На ранних стадиях хронического заболевания человек практически не ощущает его симптомов.

Для клинической картины у взрослых характерно:

  • Повышение температуры до 38-39°C.
  • Состояние разбитости, головная боль и раздражительность.
  • Изменение цвета кожных покровов из-за выброса желчных пигментов в кровь. По этой же причине часто встречается кожный зуд при гепатите.
  • Практически всегда кал обесцвечивается, а моча становится цвета темного пива.
  • Диспепсические нарушения – запоры или расстройства стула, отрыжка и тошнота, появление рыбного запаха изо рта.
  • Язык при гепатите покрывается характерным желтушным налётом.
  • Тяжесть и боль в правом подреберье.

Синдромы при гепатите

Синдромами в медицине называют совокупность признаков, определяющих ту или иную болезнь.

Всё, что нужно знать о гепатите: виды, симптомы, прогноз выздоровленияНаиболее распространенными являются гепатиты А и В. Основной группой риска являются молодые люди 30 – 35 лет. Как правило, основные признаки гепатита развиваются примерно через 10 – 20 дней после заражения болезнью.

Существуют четыре основных синдрома, встречающихся при разных формах воспалительного поражения печени.

Цитолиз

Для клинических проявлений этого синдрома характерно нарушение целостности гепатоцитов, то есть разрушение печеночных клеток. Синдром цитолиза влияет на степень активности ферментов в крови. Основным симптомом цитолиза является низкая свёртываемость крови.

Холестаз

Синдром холестаза проявляется в нарушении функции желчевыводящих путей. Это приводит к накоплению желчи в протоках. Повышается её количество в крови, что приводит к потемнению мочи. Кал приобретает светло-серый оттенок. Внешние признаки включают пожелтение слизистых оболочек и белков глаз. Из-за этого синдрома меняется цвет кожи на характерный при гепатите желтоватый.

Портальная гипертензия

Этот синдром характеризуется застоем крови в воротной вене. Из-за нарушения оттока венозной крови происходит ее сброс в подкожные вены живота. Классическим симптомом портальной гипертензии является появление сосудистого рисунка в виде «головы Медузы» на животе. В тяжёлых случаях развивается асцит – скопление выпота (жидкости) в брюшной полости.

Мезенхимальное воспаление

Воспалительный синдром возникает при фиброзе – образовании рубца на месте уничтоженных тканей печени. Во время формирования соединительной ткани в крови повышается уровень лейкоцитов, в печени формируются некротические очаги. Проявления мезенхимального воспаления – лихорадка, увеличение лимфоузлов.

Другие синдромы

При длительном разрушении тканей может возникнуть синдром печёночно-клеточной недостаточности. Для него характерно нарушение функций синтеза. Это проявляется гормональными нарушениями, лихорадкой, симптомами интоксикации.

Какие изменения будут в анализах: диагностика гепатита

Если при осмотре возникает подозрение на желтуху, врач направит на исследования для уточнения диагноза.

ОАК и печеночные пробы определяют повышение уровня билирубина и других желчных пигментов в крови. Выявляет дисбаланс печёночных ферментов, что позволяет говорить о проблемах с печенью.

Вирусные маркеры

Если анализ на гепатит положительный, врачи должны провести генотипирование. Для анализов берут кал, мочу и кровь. Результаты покажут наличие антител к возбудителю в сданном материале.

Аутоиммунные показатели

Иммунологические анализы на гепатит делаются при подозрении на аутоиммунную форму. Для исследования берётся кровь больного, в ней ищут антитела к клеткам железы. Их наличие подтверждает диагноз.

Инструментальные методы

Эти способы диагностики предназначены для определения состояния печени. Они могут выявить степень поражения органа, развитие и стадию воспалительного процесса, а также определить наличие рубцов. В число инструментальных методов входят:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • фибросканирование;
  • допплерография – разновидность ультразвукового исследования, с помощью которой определяется скорость кровотока.

При затруднениях с постановкой диагноза другими методами врачи могут назначить лапароскопию и биопсию. Это малотравматичное исследование частичек железы. Их извлечение проводится с помощью микрохирургических аппаратов.

Как вылечить гепатит

Программа лечения включает устранение возбудителя, детоксикацию организма медикаментами, а также специальное питание, которое не создаёт дополнительных нагрузок на печень.

Диета

Во время болезни запрещено употребление жареных и острых блюд, тяжёлой белковой пищи, такой, как грибы. Следует полностью исключить употребление алкоголя. Потребление сладкого придётся сократить, ограничиваясь галетным печеньем, сухофруктами и небольшим количеством мёда.

Народные средства

Для очистки печени и нормализации ее функций применяются:

  • Шрот расторопши по 2 столовых ложки 3 раза в день после еды.
  • Отвар артишока. Столовую ложку сухого измельчённого корня залить стаканом кипятка и дать настояться 15 минут, употреблять по 2-3 столовых ложки 3 раза в день.
  • 4 столовых ложки мелко натёртого хрена залить стаканом молока. Довести до кипения и оставить на четверть часа, чтобы настояться. Пить по 3-5 раз в день столовую ложку средства.

Перед применением этих рецептов лучше посоветоваться с врачом. Нельзя заменять народной медициной медикаментозное лечение, ведь эти способы не оказывают какого-либо влияния на причину болезни, они лечат только симптомы.

Медикаментозные препараты

При средней и тяжелой степени для поддержки печени назначают гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале форте). Витамины при гепатите A и E назначаются в качестве вспомогательной меры.

Всё, что нужно знать о гепатите: виды, симптомы, прогноз выздоровленияЭффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов.

Лечение B, C, D, E типов требует использования препаратов интерферона альфа. Самостоятельно организм с болезнью не справится.

При других типах используются:

  1. Препараты для детоксикации (Энтеросгель, Полисорб) – при токсических видах.
  2. Средства, подавляющие избыточную активность иммунной системы, назначаются при лечении аутоиммунного гепатита. Это Преднизолон, Азатиоприн, их комбинации.
  3. Антибиотики и противопаразитарные средства – для избавления от бактериальных и глистных патологий соответственно.

Другие меры

В тяжёлых случаях, приведших к циррозу печени, пациенту показана пересадка органа. Для этого можно использовать как целую печень, полученную от недавно умершего, так и часть органа от живого и здорового человека. При удачном стечении обстоятельств в качестве донора могут выступить кровные родственники больного.

Можно ли умереть от гепатита: последствия и прогноз

Гепатит вызывает постепенное разрушение клеток печени. При несвоевременном лечении острого гепатита развивается хроническая форма. Симптомы периодически дают о себе знать, во время обострений происходит постепенное разрушение клеток органа. Риск цирроза (полного разрушения печеночных тканей) зависит от типа болезни.

Чаще всего к циррозу приводят вирусные гепатиты B и C. В этом случае высок риск летального исхода.

Как защитить печень: профилактика

Предотвратить заражение можно с помощью таких мер:

  1. Вакцинация. Она защищает от гепатита типа B.
  2. Использование презервативов во время половых контактов – убережёт от заражения вирусами B, C, D, G.
  3. Мытье фруктов и овощей, кипячение воды перед питьём – предотвращает инфицирование возбудителями A, E.
  4. Отказ от вредных привычек исключит развитие у человека токсических гепатитов. Поможет и соблюдение техники безопасности при работе с отравляющими веществами.

Если профилактика оказалась неэффективна и появились симптомы – следует немедленно обратиться к врачу, чтобы вылечиться и избежать осложнений.

Гепатит

Статистика Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) свидетельствует о том, что более 30% взрослого населения Земли страдает от тех или иных заболеваний печени. В России подобные болезни каждый год уносят жизни около 400 000 человек. При этом количество смертей от гепатитов, циррозов и гепатозов постоянно растет.

Всё, что нужно знать о гепатите: виды, симптомы, прогноз выздоровления

Классификация гепатитов

Гепатит А – самый распространенный и наименее опасный вирусный гепатит. Инкубационный период инфекции составляет от 7 дней до 2 месяцев. Заражение происходит через употребление в пищу некачественных продуктов питания.

Кроме того, острый гепатит А передается через прямой контакт с вещами заболевшего человека и грязные руки.

В большинстве случаев инфекция заканчивается самопроизвольным выздоровлением, но иногда пациентам назначают капельницы, которые снижают интенсивность токсического воздействия на печень.

Гепатит B – передается через кровь, во время половых контактов, при инъекциях нестерильными шприцами.

Данная форма очень опасна, поскольку вызывает сильные поражения печени и сопровождается тяжелыми симптомами: повышением температуры, увеличением печени и селезенки, тошнотой, рвотой, сильными болями в суставах.

Гепатит B требует комплексного лечения в условиях стационара с обязательным использованием иммунных препаратов, гормонов, антибиотиков и гепатопротекторов.

Гепатит С — одна из самых тяжелых форм заболевания, часто приводящая к циррозам, раку печени и, как следствие, смерти пациента.

Наиболее вероятный путь заражения — через кровь во время переливаний, но также гепатит C может передаваться во время половых контактов и от больной матери – плоду.

Заболеваемость в России и за рубежом постоянно растет, поэтому при диагнозе гепатит C лечение и профилактика предполагают комплексный подход к решению проблемы, тщательный контроль за состоянием донорской крови, распространение наглядной агитации среди населения.

Опасность данной формы заключается в том, что гепатит С часто сочетается с другими формами вирусного гепатита, и, кроме того, в настоящее время не существует эффективной вакцины, которая бы надежно защищала здорового человека от инфицирования.

Гепатит D – был открыт и исследован в 1977 году. Позже ученые доказали что вирусный гепатит «дельта» является разновидностью гепатита B, которая появляется в результате соединения основного штамма вируса и дельта-агента.

Гепатит E – признаки инфекции схожи с симптомами гепатита А, но при тяжелом течении заболевания происходит поражение не только печени, но и почек. Прогноз лечения практически всегда благоприятный.

Исключением являются беременные женщины в третьем триместре, когда риск потерять ребенка приближается к 100%.

Профилактика гепатита Е аналогична профилактическим мероприятиям, проводимым против гепатита А.

Острый и хронический гепатит

Острая форма заболевания наиболее типичная для всех вирусных гепатитов. У пациентов отмечаются: ухудшение самочувствия, выраженная интоксикация организма, нарушение функции печени, развитие желтухи, увеличение количества билирубина и трансаминаза в крови. При адекватном и своевременном лечении острый гепатит заканчивается полным выздоровлением больного.

Если заболевание длится более 6 месяц, то пациенту ставится диагноз хронический гепатит.

Данная форма сопровождается тяжелыми симптомами (астеновегетативные расстройства, увеличение печени и селезенки, нарушения обменных процессов) и часто приводит к циррозам печени, развитию злокачественных опухолей.

Жизнь человека находится под угрозой, когда хронический гепатит, симптомы которого свидетельствуют о поражении жизненно-важных органов, усугубляется неправильным лечением, сниженным иммунитетом, алкогольной зависимостью.

Признаки гепатита и клиническая картина развития инфекции

Один из самых характерных симптомов гепатита – желтуха. Она возникает в тот момент, когда желчь, вырабатываемая печенью, попадает в кровь человека и распространяется по всему телу, придавая коже желтоватый оттенок. Заметим также, что некоторые формы болезни протекают без желтухи, поэтому самым надежным способом диагностики вируса является лабораторный анализ на гепатит.

Общие симптомы гепатита:

  • повышение температуры;
  • изменение пигментации кожи;
  • головная боль;
  • ломота в суставах;
  • общее недомогание;
  • в некоторых случаях – появление высыпаний на коже;
  • снижение аппетита.

Интенсивность симптомов зависит от формы инфекции. Гепатит А характеризуется быстрым течением, поэтому признаки гепатита ярко выражены и прогрессируют буквально за несколько часов. Гепатит B и гепатит C развиваются постепенно.

На первоначальных этапах они могут ограничиться слабостью и снижением аппетита, а боли, тошнота, рвота, потемнении мочи и прочие симптомы появляются лишь через несколько дней. Заметим также, что после появление желтухи состояние пациента обычно улучшается.

Исключением является гепатит С, при котором процесс некроза тканей печени чаще всего имеет хронический характер.

В некоторых случаях у больных развивается так называемый молниеносный острый гепатит. Это крайне тяжелая форма болезни, при которой наблюдается массовое отмирание тканей и чрезвычайно быстрое развитие симптомов. При отсутствии лечения такой острый гепатит заканчивается смертью человека.

При хронизации признаки гепатита меняются. Симптомы заболевания непостоянны, по причине чего многие люди не уделяют им должного внимания. Это неправильный подход. К врачу необходимо обращаться во всех случаях, когда имеются основания подозревать хронический гепатит. Обычно он сопровождается:

  • постоянным недомоганием и чувством слабости, которое усиливается к концу дня;
  • тошнотой, рвотой;
  • суставными и мышечными болями;
  • болями в области живота;
  • потемнением мочи;
  • кожным зудом;
  • похуданием;
  • кровоточивостью.

Вышеперечисленные симптомы являются несомненным основанием для обращения в клинику, где врачи должны провести анализ на гепатит, определить точную причину появления неприятных явлений и назначить адекватное лечение.

Осложнения при гепатите

И острый, и хронический гепатит могут привести к весьма серьезным последствиям. Среди них стоит особо отметить:

  • воспалительные заболевания желчных путей;
  • печеночную кому (заканчивается смертью в 90% случаев);
  • цирроз печени – возникает у 20% больных вирусным гепатитом. Наиболее часто к циррозу приводит гепатит B и его производные формы;
  • рак печени;
  • расширение кровеносных сосудов и последующие внутренние кровотечения;
  • скопление жидкости в брюшной полости – асцит.

Наибольшее количество тяжелых осложнений дает гепатит C в хронической стадии развития.

Проблема усугубляется отсутствием эффективных методов лечения данной формы, поэтому при любых неблагоприятных симптомах человек должен обязательно обратиться к врачу.

Пренебрегать визитом в клинику не стоит, ведь вполне возможно, что своевременно назначенное лечение сохранит не только здоровье, но и жизнь пациента.

Гепатит A, B, C – лечение и прогнозы

Всё, что нужно знать о гепатите: виды, симптомы, прогноз выздоровления

Схожая ситуация наблюдается и в случае с В-формой инфекции. При адекватном лечении гепатит B заканчивается полным выздоровлением пациента в 80% случаев. Очень важно не допустить перехода заболевания в хроническую форму, которая часто сопровождается развитием циррозов. Больным назначается базовая терапия, прием препаратов, улучшающих обменные процессы, при наличии показаний – противовирусная терапия (рекомбинантным интерфероном альфа). Гепатит b требует длительного лечения. В некоторых ситуациях возникает необходимость в повторных курсах терапии.

Гепатит C часто переходит в хроническую форму и вызывает развитие циррозов и рака печени у каждого 7-го пациента. Соответственно, при диагнозе гепатит с лечение преследует две важных цели:

  • снизить интенсивность воспалительных процессов в печени, чтобы уменьшить риск возникновения цирроза;
  • устранить вирус из организма (полностью или частично). Приоритетным направлением опять же является работа с печенью.

Основная методика лечения подразумевает использование интерферона альфа.

Данный препарат предотвращает появление новых инфицированных клеток, но имеет побочные эффекты (температура, слабость, снижение аппетита), которые проходят через 1,5-2 недели после начала курса.

Заметим что интерферон альфа не гарантирует полного избавления от гепатита С, однако, он уменьшает риск развития циррозов и повышает качество жизни. Для увеличения положительного эффекта препарат применяется в сочетании с рибавирином.

После окончания лечения пациент должен каждый месяц сдавать кровь для своевременного выявления признаков повторного воспаления печени.

Профилактика гепатита

Чтобы острый или хронический гепатит не стал для вас реальностью, необходимо соблюдать ряд простых правил:

  • не пить некипяченую воду;
  • всегда мыть фрукты и овощи;
  • мыть руки перед едой;
  • не использовать предметы личной гигиены совместно с другими людьми;
  • на всякий случай регулярно сдавать анализ на гепатит для раннего выявления инфекции;
  • воздержаться от пирсинга и татуировок;
  • соблюдать осторожность при использовании шприцов и игл (актуально для людей, принимающих наркотики);
  • тщательно выбирать сексуального партнера;
  • вовремя проходить вакцинацию.

Видео с YouTube по теме статьи:

К чему может привести гепатит? — все о печени

Всё, что нужно знать о гепатите: виды, симптомы, прогноз выздоровления

Статьи по теме

Гепатит является тяжёлым заболеванием, плохо поддающимся полному излечению. Поэтому на первоначальном этапе больной и его родные сталкиваются с проблемами психологического характера: обострением страха смерти, чувством своей неполноценности, чувством одиночества, боязнью заразить близких. Для больного необходимо, чтобы близкие его поддержали в данной тяжёлой ситуации.

Помимо психологических проблем, гепатит опасен ещё и осложнениями. Среди них – заболевания желчных путей и печёночная кома. Если человек заразился вирусом гепатита, то гепатит разовьётся обязательно.

От проникновения вируса в кровь до первых проявлений болезни проходит опредёлённое время, которое называется  инкубационным периодом. В печени начинаются определённые изменения.

При гепатитах А, В и С инкубационный период составляет от 10 до 200 дней. Это зависит от многих условий. 

Сссуществует острая фаза в развитии гепатита, во время которой инфекция только начинает проявляться. Эти проявления достаточно заметные и даже бывают тяжёлыми. К ним относятся редкие молниеносные формы, которые могут привести к смерти больного.

Когда вирус уходит из организма и состояние печени нормализуется, наступает выздоровление. При заболевании острым гепатитом А всегда наступает выздоровление, гепатитом В – в большинстве случаев.

Если же выздоровление не произошло, то развивается хронический гепатит. Нельзя сказать, у кого наступит выздоровление, у кого –  нет. Это зависит от состояния иммунной системы определённого человека.

 

Гепатит В переходит в хроническую форму у 5-10% инфицированных, гепатит С – у 60% заболевших.

Обычно человек излечивается от острого гепатита за 6 месяцев. Если же за это время больной не выздоровел, то гепатит приобретает хроническую форму. Хронические гепатиты В и С протекают много лет, при этом симптомов гепатита долго может не наблюдаться.

Тем не менее вирус гепатита присутствует в печени и продолжает свою работу. В дальнейшем могут проявиться опасные последствия. Самое опасное последствие острого гепатита – развитие тяжёлой молниеносной ( фульминантной) формы заболевания.

К счастью, это бывает редко – всего 1% случаев гепатитов А и В. Регулярные же опасные последствия хронической формы гепатита – цирроз печени и рак. У заболевших хроническим гепатитом В цирроз печени развивается у 20%, а у больных хроническим гепатитом С – у 5-20%.

Рак печени чаще всего вызывают именно вирусные гепатиты. Они также являются основной причиной пересадки печени.

Если же проявлений гепатита нет, но регулярно обнаруживаются признаки вируса (маркеры вирусного гепатита), то в этом случае человек является носителем вируса. При этом он может заразить других людей. Для него самого носительство тоже небезопасно.

При острых формах вирусного гепатита риск летального исхода невелик. В основном это фульминантные формы гепатита В и 0,1-2,1% случаев гепатита А. Наиболее подвержены риску взрослые, чем дети.

Риск гибели от последствий хронического гепатита более высок – 15-50%. Если же развивается цирроз печени, то до 50% заболевших хроническими гепатитами В и С умирают в течение 5 лет.

Гибель от хронического гепатита В – одна из 10 основных причин смерти мужчин в развивающихся странах.

Все вирусные гепатиты по-своему опасны – одни в острый период, другие из-за хронического течения, так как велик риск развития цирроза печени. Поэтому ни один из них нельзя оставлять без внимания. Следует помнить, что если лечение начато вовремя, то удаётся сохранить печень и остановить размножение вируса.

Какой гепатопротектор выбрать, Боль в правом подреберье, Ожирение: проблемы печени

Гепатит является тяжёлым заболеванием, плохо поддающимся полному излечению. Поэтому на первоначальном этапе больной и его родные сталкиваются с проблемами психологического характера: обострением страха смерти, чувством свое>

Все, что нужно знать о гепатите С

Гепатит С – большинство людей ассоциируют этот диагноз чуть ли со смертным приговором. Однако, это заблуждение: заболевание гепатитом С вовсе не является неизлечимым недугом, хотя, конечно, его лечение и не будет легкой прогулкой.

Чем же является гепатит С на самом деле, и что нужно о нем знать?

Что это за болезнь — гепатит С?

Гепатит С – это вирусная болезнь печени, которая может, если ее запустить, поразить не только этот орган, но также повредить почкам, поджелудочной и щитовидной железам, нервной системе, вызвать цирроз и даже рак.

Чаще всего им болеют в 20-40 лет, причем по статистике Всемирной организации здравоохранения, гепатитом С страдают до 3% нашей планеты. Наиболее распространен в странах Центральной и Восточной Азии, Северной Африки.

Болезнь сложно поддается диагностике, поскольку вначале он практически не имеет симптомов, или маскируется под другие болезни, выражаясь разве что в слабости не проходящем чувстве усталости, за что получил у медиков прозвище «ласковый» или «ускользающий убийца». Как следствие, больной может 10 и 20 лет жить с ним, не подозревая, что гепатит подтачивает его понемногу изнутри, разрушая печень.

В случаях, если вирус будет пролечен, но с большим опозданием, заболевание переходит в хроническую стадию (от 70 до 85% заболевших).

Что вызывает гепатит С

Возбудитель гепатита С — вирус HCV, который попадая в кровь, образует соединение с липопротеинами низкой плотности. Имеет 6 генотипов, однако из-за различных мутаций могут образовываться еще до 40 новых генотипов.

Такое разнообразие генотипов является основной причиной, почему до сих пор не изобрели вакцину от гепатита С, — разнообразие вирусных геномов не позволяют иммунитету выработать нужные антитела.

Гепатит С передается только через кровь. Источник заражения – только его носитель. Обычно заражение происходит из-за переливаний крови, уколов.

Через рукопожатие или через посуду, то есть бытовым путем гепатитом С заразиться невозможно.

Какие симптомы у гепатита С?

Как мы уже говорили, в отличие от болезни Боткина или гепатита В, вначале болезнь не имеет особых симптомов. В это время, которое может длиться много лет, болезнь будет разрушать печень пациента.

  • Иногда могут все же наблюдаться некоторые симптомы, например, проявления:
  • — слабости;
  • — усталости;
  • — разбитости;
  • — ухудшение сворачиваемости крови (появляется в более продолжительном кровотечении при малейшей царапине;
  • — расстройства желудка, понос;
  • — стойкое повышение температуры тела, озноб;
  • — снижение аппетита;
  • — светлый стул;
  • — потемнение мочи.

Чем характеризуется хронический гепатит С

Если лечение не было своевременным, гепатит С может перейти в хроническую форму. При этом особого вреда болезнь не причиняет, но в крови остается, и такой человек является носителем гепатита и являясь источником заражения.

  1. Если его продолжать не лечить, хронический гепатит С вызывает необратимые последствия:
  2. — рак печени;
  3. — печеночную недостаточность;
  4. — цирроз печени.
  5. Симптомы цирроза печени:
  6. — кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок (желтушность);
  7. — увеличивается живот (асцит);
  8. — отекают лодыжки;
  9. — постоянная тошнота;
  10. — слабость, вялость, астения;
  11. — снижается аппетит;
  12. — снижается вес;
  13. — на коже появляются сосудистые звездочки.
  14. Каков прогноз при хроническом гепатите С

Носители вируса гепатита С в течение 20 лет имеют 20% риска заболевания циррозом, и 5% носителей рискуют заболеть раком печени. Чем старше инфицированный, тем выше риски подобных заболеваний.

Группы риска: кто больше других рискует заразиться гепатитом С ?

  • Вирус гепатита С может поразить каждого, но существуют и группы повышенного риска:
  • Группа повышенного риска:
  • — наркоманы, вводящие наркотик внутривенно;

— больные гемофилией, принимавшие до 1987 г. факторы крови.

  1. Группа промежуточного риска
  2. — больные, нуждающиеся в гемодиализе (регулярно очищают кровь аппаратом «искусственная почка»);
  3. — те, которым провели пересадку органов или переливание крови до июля 1992 г.;
  4. — имеющие болезнь печени, которую не могут идентифицировать;
  5. — дети, у которых матери заражены гепатитом С.
  6. Группа слабо повышенного риска:
  7. — медики;
  8. — те, кто хотя бы один раз заражался венерическим заболеванием;
  9. — те, кто ведет беспорядочную половую жизнь, имеет несколько половых партнеров.
  10. — те, кто вступал в половую связь с носителем болезни.

Как заражаются гепатитом С?

  • Гепатит С можно подцепить только через кровь!
  • Самые частые способы заражения:
  • — при повторном использовании шприца, который уже использовал больной гепатитом С;
  • — во время использования нестерильных инструментов, применяемых в стоматологии, косметологии (при пирсинге, татуаже, маникюре-педикюре, проч.);
  • — при нарушении техники безопасности при работе зараженной гепатитом С кровью;
  • — при родах, когда мать – носительница гепатита С;
  • — при половом акте с носителем гепатита С.
  • Чаще всего заражение происходит через нестерильные инструменты (к стоматологии, косметологии, медицине).

Бытовым путем гепатитом С не заражаются!

  1. Вирусом гепатита С нельзя заразиться воздушно-капельным путем, а также через пот, слюну или через прикосновение.

    Конкретизируя, можно сказать, что им невозможно заразиться при:

  2. — рукопожатии;
  3. — объятиях;
  4. — поцелуе в щеку;
  5. — нахождении в одном помещении с инфицированным;
  6. — разговоре;
  7. — кашле, чихании;
  8. — использовании общей посуды, употреблении одной еды, питья.
  9. В быту можно подцепить это заболевание только при таких травмах, когда кровь больного и здорового смешиваются – при порезах, ссадинах, язвах, эрозиях.

Как можно избежать заражения гепатитом С?

  • Для того, чтобы исключить возможность быть инфицированным гепатитом С, нужно:
  • — не использовать совместно с кем-либо предметы личной гигиены – они должны оставаться личными в прямом смысле слова (маникюрные принадлежности, расчески, зубные щетки).
  • — применять барьерные средства контрацепции (презервативы) во время полового акта.
  • — следить за тем, чтобы при косметических, медицинских процедурах применялись стерилизованные или одноразовые инструменты.

Диагностика гепатита С

Диагностика данного заболевания поводится в результате анализа крови, которая проверяется в лаборатории на наличие антител к вирусу гепатита С (анти-HCV).

Увы, данный анализ не дает 100% гарантии результата, поскольку может быть как ложно-положительным, так и ложно-отрицательным. Для большей достоверности диагноза проводится дополнительный анализ-тест для обнаружения РНК вируса.

При этом анализ крови не может установить тип и форму гепатита, а лишь дать ответ на вопрос – заражен человек вирусом гепатита С или нет.

Для того, чтобы уточнить диагноз, выяснив, имеется ли хроническая стадия, необходимо провести биопсию тканей печени пациента. Для этого берутся на анализ микрочастицы тканей печени и изучаются под микроскопом.

Лечение гепатита С

Лечение гепатита С – дело довольно длительное и дорогостоящее (минимальный срок лечения — 48 недель лечения обойдется в сумму от $3 до $8 тыс.). Процесс должен проходить под контролем врача-гепатолога для того, чтобы не допустить перехода хронической его формы в активную, избежав изменений в печени, которые могут стать необратимыми, и могут вызвать летальный исход.

В процессе лечения обычно применяют лекарства, которые усиливают иммунную систему в способности противодействовать вирусу, защищают клетки печени от разрушения.

Чаще всего это препараты из группы пегилированных интерферонов (иначе говоря – интерферонов с прологнированным, или продленным действием), наиболее популярный – Пегасис.

Вторая группа препаратов для лечения гепатита С – мощные противовирусные средства на основе рибавирина (Рибавин, Арвирон).

При лечении гепатита С необходим индивидуальный подход, с учетом генотипа вируса, состояния печени, и изменений состояния организма в процессе лечения.

В случае, если, не взирая на лечение, продолжается ухудшение состояния печени (прогресс печеночной недостаточности), может возникнуть необходимость ее пересадки. Однако и после трансплантации лечение придется продолжить, т.к. это не излечивает человека от заражения гепатитом С.

Эффективность лечения гепатита С

  1. Как показали многолетние наблюдения, позитивный прогноз после прохождения полного курса лечения – от 50 до 80%, в зависимости от индивидуальной реакции организма пациента как на вирус, так и на лечение.

  2. Эффективность лечения повышается при условии постоянного контроля хода лечения врачом-гепатологом и хорошего изначального состояния печени пациента.

  3. Для укрепления состояния печени следует:
  4. — не злоупотреблять алкогольными напитками;
  5. — не злоупотреблять жареными, острыми блюдами;
  6. — не злоупотреблять жирными продуктами питания.

  7. Читать также:
  8. В США утвердили уникальное лекарство от всех штаммов гепатита С
  9. Пили смузи: в США более 50 человек заразились гепатитом из-за египетской клубники

Ты еще не подписан на наш Telegram? Быстро жми!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Медицинский советник
Adblock
detector